活動日期(必填)

總共人數(必填)
123456788人以上

是否接送(必填)
自行報到，不需接送需要接送
自行報到，不需接送：錐麓古道查核台集合
需要接送(請確保有加購接送服務)：請填寫接送地點、地址，活動前一日專人會聯繫告知您接送時間

接送地點(限花蓮市區)

接送地址


請填飲食習慣資料
(請填寫：全葷食、或葷食X人素食X人，或有特別不吃的食物)


主要聯絡人姓名 (必填)

主要聯絡人電話

主要聯絡人E-Mail


參加人員資料：僅作為申請入園證及活動保險，請放心提供資料
※※緊急聯絡人不得為同團成員，因目前太管處審查嚴格，緊急聯絡人請填寫不同人※※
若無行動電話者，可填代理人(監護人)的行動電話

參加人員1
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(行動電話手機號碼)
(請填通訊地址)
(請填身分證字號or護照號碼+外國藉別)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人手機號碼-隊員不能互為緊急聯絡人)

參加人員2
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(行動電話手機號碼)
(請填通訊地址)
(請填身分證字號or護照號碼+外國藉別)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人手機號碼-隊員不能互為緊急聯絡人)

參加人員3
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(行動電話手機號碼)
(請填通訊地址)
(請填身分證字號or護照號碼+外國藉別)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人手機號碼-隊員不能互為緊急聯絡人)

參加人員4
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(行動電話手機號碼)
(請填通訊地址)
(請填身分證字號or護照號碼+外國藉別)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人手機號碼-隊員不能互為緊急聯絡人)

參加人員5
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(行動電話手機號碼)
(請填通訊地址)
(請填身分證字號or護照號碼+外國藉別)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人手機號碼-隊員不能互為緊急聯絡人)

參加人員6
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(行動電話手機號碼)
(請填通訊地址)
(請填身分證字號or護照號碼+外國藉別)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人手機號碼-隊員不能互為緊急聯絡人)

參加人員7
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(行動電話手機號碼)
(請填通訊地址)
(請填身分證字號or護照號碼+外國藉別)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人手機號碼-隊員不能互為緊急聯絡人)

參加人員8
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(行動電話手機號碼)
(請填通訊地址)
(請填身分證字號or護照號碼+外國藉別)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人手機號碼-隊員不能互為緊急聯絡人)

備註(超過8人以上資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
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