活動日期(必填)-Apple的safari和ie程式會被擋,請用chrome上網填寫 參加項目(必填) 光復林道越野騎瑞穗林道越野騎龍貓森林越野騎香蕉林道越野騎 總共人數(必填) 123456788人以上 是否接送(必填) 自行報到,不需接送(集合時地:08:00 花蓮市民生路一號,聯絡電話0966-780607)需要接送 (如您勾選接送,業者將派專人至定點接您) 填寫接送地點(限花蓮市區,太昌地區除外) 飲食習慣 (請填寫:全葷食、或素食X人,或有特別不吃的食物) 主要聯絡人姓名 (必填) 主要聯絡人電話 主要聯絡人E-Mail 共同緊急聯絡人姓名 共同緊急聯絡人手機 參加人員資料:僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料 第一位 (姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:80-01-22) (身高、體重) 第二位 (姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:80-01-22) (身高、體重) 第三位 (姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:80-01-22) (身高、體重) 第四位 (姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:80-01-22) (身高、體重) 第五位 (姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:80-01-22) (身高、體重) 第六位 (姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:80-01-22) (身高、體重) 第七位 (姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:80-01-22) (身高、體重) 第八位 (姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:80-01-22) (身高、體重) 備註(超過8人以上資料可填在這) *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔) 我確認以上填寫資料正確