花蓮溪漂漂河【由你玩】-參加人員資料

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    活動日期(必填)

    總共人數(必填)

    參加場次(必填)
    上午場(08:30-12:30)下午場(13:30-17:30)

    是否接送(必填)

    ※自行前往者請於7-11鳳悅門市集合;從花蓮市區車程到集合地約40分鐘。

    接送地點(限花蓮市區,不含碧雲莊地區)

    接送地址



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料(必填):僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料
    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員8
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確

    集合時間:上午場08:30 /下午場13:30(依季節調整)

    聯絡人電話:0966780607

    自行報到地點7-11鳳悅門市

    接駁地點:花蓮市區(不含碧雲莊地區);接駁範圍以外,請自行至花蓮市民生路1號集合。

    自行報到地點google map參考↓ https://goo.gl/maps/J4CGLwCAUfzMWVFC8

    免費接送範圍google map參考↓

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