活動日期(必填)

參加場次(必填)
半日上午場半日下午場

總共人數(必填)
123456788人以上

是否接送(必填)
自行報到，不需接送需要接送

需要接送者，請填寫接送地點及地址(限花蓮市區)
接送的飯店/民宿名稱:
接送的飯店/民宿地址:
全團飲食習慣調查:(請以全葷食、X人素食這類方式填寫)

主要聯絡人姓名 (必填)

主要聯絡人電話(必填)

主要聯絡人E-Mail(必填)

緊急聯絡人姓名(統一填寫一位緊急聯絡人即可，不可為同團成員)

緊急聯絡人手機

參加人員資料：僅作為活動保險和裝備尺寸，請放心提供資料(調查身高、體重、鞋號是供防寒衣、溯溪鞋尺寸參考)

參加人員1
(姓名，外籍請填護照全名)
(身分證字號or護照號碼+國籍)
(出生日期ex:80-01-22)
(身高、體重、鞋子尺寸cm)

參加人員2
(姓名，外籍請填護照全名)
(身分證字號or護照號碼+國籍)
(出生日期ex:80-01-22)
(身高、體重、鞋子尺寸cm)

參加人員3
(姓名，外籍請填護照全名)
(身分證字號or護照號碼+國籍)
(出生日期ex:80-01-22)
(身高、體重、鞋子尺寸cm)

參加人員4
(姓名，外籍請填護照全名)
(身分證字號or護照號碼+國籍)
(出生日期ex:80-01-22)
(身高、體重、鞋子尺寸cm)

參加人員5
(姓名，外籍請填護照全名)
(身分證字號or護照號碼+國籍)
(出生日期ex:80-01-22)
(身高、體重、鞋子尺寸cm)

參加人員6
(姓名，外籍請填護照全名)
(身分證字號or護照號碼+國籍)
(出生日期ex:80-01-22)
(身高、體重、鞋子尺寸cm)

參加人員7
(姓名，外籍請填護照全名)
(身分證字號or護照號碼+國籍)
(出生日期ex:80-01-22)
(身高、體重、鞋子尺寸cm)

參加人員8
(姓名，外籍請填護照全名)
(身分證字號or護照號碼+國籍)
(出生日期ex:80-01-22)
(身高、體重、鞋子尺寸cm)

備註(超過8人以上資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
我確認以上填寫資料正確