活動日期(必填) 參加場次(必填) 參加活動類別(請勾選):天空之鏡沙灘車半島原住民體驗+沙灘車 天空之鏡沙灘車體驗活動共：01234567891010以上 人 沙灘車數量共： 01234567891010台以上 台 半島原住民體驗+沙灘車行程共： 01234567891010人以上 人 參加時段：上午8:30上午10:30下午13:30下午15:30 是否接送(必填) 自行報到，不需接送需要接送 需要接送：無交通工具往返集合地者，請在下方資料中填寫地點，費用為現場收取300元/人 請加入官方line，客服將告知您接駁時間 填寫接送地點(限花蓮市區、吉安鄉、鹽寮) 主要聯絡人姓名 (必填) 主要聯絡人電話 主要聯絡人E-Mail 參加人員資料(必填)： 僅供本活動保險使用，請放心提供資料 參加人員1 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員2 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員3 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員4 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員5 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員6 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員7 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員8 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員9 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 參加人員10 姓名(外籍請填護照全名) 身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍) 出生日期(請填西元年ex:1980-01-22) 備註(超過10人的資料可填在這) *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔) 我確認以上填寫資料正確 集合資訊 集合時間:各場次時間提前10分鐘集合 集合地點:花蓮縣壽豐鄉大橋36-8號(風七十營地旁) 集合地點地圖:https://goo.gl/maps/cUUXXUZsFUjSbFCe8 現場聯絡電話: 阿信教練0982824075
