【蘇漾瓦】花蓮清水斷崖獨木舟全程團-參加人員資料表

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    場次(下拉選擇):

    ※接送問題

    如無交通工具可自行前往者,請在下面接送資料中填寫接送地點,不需接送者免填,教練會與您聯繫接送事宜,費用為現場收取,接送地點僅限花蓮市區(基本費用來回每人350元,若因接送地點較遠會微調價格)
    填寫接送地點




    共同緊急聯絡人姓名:
    共同緊急聯絡人電話:


    #僅供活動保險用,請放心提供資料#

    參加人員1
    姓名(外籍請填護照全名)

    身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍)

    出生日期(ex:80-01-22)


    參加人員2
    姓名(外籍請填護照全名)

    身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍)

    出生日期(ex:80-01-22)


    參加人員3
    姓名(外籍請填護照全名)

    身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍)

    出生日期(ex:80-01-22)


    參加人員4
    姓名(外籍請填護照全名)

    身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍)

    出生日期(ex:80-01-22)


    參加人員5
    姓名(外籍請填護照全名)

    身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍)

    出生日期(ex:80-01-22)


    參加人員6
    姓名(外籍請填護照全名)

    身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍)

    出生日期(ex:80-01-22)


    參加人員7
    姓名(外籍請填護照全名)

    身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍)

    出生日期(ex:80-01-22)


    參加人員8
    姓名(外籍請填護照全名)

    身分證字號(外籍請填護照號碼+國籍)

    出生日期(ex:80-01-22)


    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確

    集合地點:花蓮縣秀林鄉崇德村38號(蘇漾瓦戶外休閒中心)

    集合時間:日出團03:50 / 上午團08:30 / 下午團13:30

    現場聯絡電話:

    陳教官:0912012080
    阿浩教練:0965156010

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