活動日期(必填)-Apple的safari和ie程式會被擋,請用chrome上網填寫 參加場次(必填) 上午場(08:50-12:00)下午場(13:50-17:00) 總共人數(必填) 12345678 舟艇選擇(必填) 兩人一板的板數012345678(以板計價) 一人一板的板數012345678(以板計價) 是否接送(必填) 自行報到,不需接送(集合時地:上午9:00花蓮縣壽豐鄉環潭北路100號:0928-757146)需要接送(如需接送服務,請在參加人員資料中填寫地點,會有專人與您聯繫,費用為現場收取) 填寫接送地點(限花蓮市區) 主要聯絡人姓名 (必填) 主要聯絡人電話 主要聯絡人E-Mail 參加人員資料:僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料(活動有免費提供防滑鞋,請每位提供鞋號,不拘規格,請填常用尺碼即可,我們會按照大家給的尺寸來預備,未提供鞋號者,就請自備喔) 參加人員1 (請填姓名,外籍請填護照全名、性別) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸) 參加人員2 (請填姓名,外籍請填護照全名、性別) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸) 參加人員3 (請填姓名,外籍請填護照全名、性別) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸) 參加人員4 (請填姓名,外籍請填護照全名、性別) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸) 參加人員5 (請填姓名,外籍請填護照全名、性別) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸) 參加人員6 (請填姓名,外籍請填護照全名、性別) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸) 參加人員7 (請填姓名,外籍請填護照全名、性別) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸) 參加人員8 (請填姓名,外籍請填護照全名、性別) (身分證字號or護照號碼+國籍) (出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸) 備註(超過8人以上資料可填在這) *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔) 我確認以上填寫資料正確 集合時間:上午場08:50 / 下午場13:50 集合地點:鯉魚潭 潭南延壽亭 現場聯絡電話:0928-757146(Andy教練)