耐茁戶外-花蓮清水斷崖sup立槳-參加人員資料

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    活動日期(必填)

    總共人數(必填)

    場次(必填)

    舟艇選擇(必填)
    兩人一板的人數
    一人一板的人數

    是否接送(必填)

    自行報到集合地點:花蓮縣秀林鄉90之13號。現場聯絡電話:0928-757146
    需要接送:如需接送服務,請填寫地點,會有專人與您聯繫,費用為現場收取

    填寫接送地點(限花蓮市區)
    接送旅店名稱

    接送地址



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料:僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料(活動有免費提供防滑鞋,請每位提供鞋號,不拘規格,請填常用尺碼即可,我們會按照大家給的尺寸來預備,未提供鞋號者,就請自備喔)
    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員8
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確


     

    集合時間:日出團04:30/早上09:00/下午13:30(請提前十分鐘抵達集合地點)

    集合地點:花蓮縣秀林鄉崇德90之13號

    現場聯絡電話:0928-757146(Andy教練)