戶外亦溯三棧北溪溯溪-參加人員資料

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    參加場次:

    總共人數(必填)

    是否接送(必填)


    填寫接送地點(限花蓮市區)



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料:僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料(活動有免費提供防滑鞋,請每位提供鞋號,不拘規格,請填常用尺碼即可,我們會按照大家給的尺寸來預備,未提供鞋號者,就請自備喔)
    ※若參加者為外籍人士,請加入官方LINE(ID:@funhualien)告知,會再請您提供其他相關資料以利保險作業
    參加人員1
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (性別、西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員2
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (性別、西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員3
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (性別、西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員4
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (性別、西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員5
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (性別、西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員6
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (性別、西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員7
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (性別、西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
    參加人員8
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (性別、西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確


     

    集合時間:上午場08:00/下午場13:00

    現場聯絡電話:0931-392567

    集合地點:7-11蓮莊門市

    Google地圖參考: