花蓮清水斷崖SUP日出團1人成行【由你玩】-參加人員報名資料

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    報名方案:

    總共人數(必填)

    兩人一板的人數:
    一人一板的人數:

    是否接送(必填)
    (如您勾選接送,需有加購接送者,將派專人至定點接您)
    填寫接送地點(自行報到者免填。限花蓮市區,不含碧雲莊地區。請注意:若因當天人數眾多,有可能需使用巴士接駁,接駁地點則會改至花蓮火車站遊客中心,活動前一天將傳確切的接駁時間及地點給您。)
    地點名稱
    地點地址



    主要聯絡人E-Mail

    緊急聯絡人
    (請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話)*不可為同團團員

    參加人員資料:僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料(活動有免費提供防滑鞋,請每位提供鞋號(或cm) 請填常用尺碼即可,我們會按照大家給的尺寸來預備,未提供鞋號者,就請自備喔)
    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員8
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確

    集合地點:崇德板下海灘

    集合時間:上午03:30會依季節日出時刻調整集合時間

    現場聯絡電話: 0966780607

    導航:https://goo.gl/maps/AUQM3XS9xxXj8rkE8

     

    加選自費接駁,接駁範圍如下:

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