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總共人數(必填)
12345678910超過10人

獨木舟、SUP選擇(必填)
兩人一舟板012345678910人（請選人數）
一人一舟板012345678910人（請選人數）

活動場次(必填)
晨曦團 6:00-8:30上午團 9:00-11:30下午團 14:00-16:30

是否接送(必填)
自行報到，不需接送需要接送
◆自行報到：集合時地－上午團09:00/下午團14:00/晨曦團06:00；鯉魚潭北側月彎舟專屬碼頭；現場聯絡人電話：0931245669
◆需要接送：業者將派專人至定點接您，請確認您已於下標時選擇接送選項
◆接送地點(限花蓮市)：
接送地點名稱

接送地點地址

主要聯絡人姓名 (必填)

主要聯絡人電話

主要聯絡人E-Mail

參加人員資料(必填)：僅作為活動保險和裝備尺寸，請放心提供資料
參加人員1
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員2
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員3
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員4
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員5
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員6
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員7
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員8
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員9
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員10
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

備註(超過10人的資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
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