【月彎舟】清水斷崖獨木舟上午/下午團-參加人員資料表

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    參加場次(必填)

    總共人數(必填)

    兩人一舟的人數:

    一人一舟的人數:

    是否接送(必填)
    ◆自行報到-集合時地:上午團08:30/下午團13:30, 崇德海濱路3-1號,現場聯絡人電話:0931-245669
    ◆需要接送:業者將派專人至定點接您,請確認您已於下標時選擇接送選項
    自行報到,不需接送需要接送

    接送地點(限花蓮市,無接送免填)
    名稱
    地址



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料(必填):僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料
    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員8
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員9
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)
    參加人員10
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:80-01-22)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確

     

    集合地點:花蓮縣秀林鄉崇德海濱路3-1號

    集合時間:上午團08:30/下午團13:30

    現場聯絡電話:0931-245669

    google map地圖連結  https://goo.gl/maps/tjVnnR3ir8pCHYQ96