活動日期(必填)

總共人數(必填)
12345678超過8人

已選購體驗內容及數量：

鋁線漂流木＆多肉植物療癒小品：數量012345678超過8份
飲料杯套：數量012345678超過8份
耳環：數量012345678超過8份
KEY包：數量012345678超過8份
餐具皮袋：數量012345678超過8份
小肚零錢包：數量012345678超過8份
O型零錢包：數量012345678超過8份
小皮夾(名片夾)：數量012345678超過8份
玻璃水瓶套（含水瓶）：數量012345678超過8份
手拿扁包：數量012345678超過8份
側背包：數量012345678超過8份
小單寧包：數量012345678超過8份

參加時段(必填)
上午場10:00下午場13:00下午場16:00

體驗地點：花蓮縣花蓮市南京街290巷6號，請自行在參加時段內前往報到

主要聯絡人姓名 (必填)

主要聯絡人電話

主要聯絡人E-Mail

參加人員資料(必填)：僅作為活動保險用，請放心提供資料
參加人員1
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員2
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員3
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員4
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員5
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員6
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員7
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員8
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

備註(超過8人的資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
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