由你玩-太魯閣文山綠水古道一日遊保險資料

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    活動日期(必填)

    總共人數(必填)

    前往集合點方式(必填):

    填寫接送地點(自行報到、租車者免填。限花蓮市區,不含碧雲莊地區,活動前一天將傳確切的接駁時間及地點給您。)
    地點名稱
    地點地址



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料:僅作為活動保險使用,請放心提供資料
    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填緊急聯絡人姓名、連絡電話)
    (請勾選行動糧葷/素)

    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填緊急聯絡人姓名、連絡電話)
    (請勾選行動糧葷/素)

    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填緊急聯絡人姓名、連絡電話)
    (請勾選行動糧葷/素)

    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填緊急聯絡人姓名、連絡電話)
    (請勾選行動糧葷/素)

    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填緊急聯絡人姓名、連絡電話)
    (請勾選行動糧葷/素)

    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填緊急聯絡人姓名、連絡電話)
    (請勾選行動糧葷/素)

    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填緊急聯絡人姓名、連絡電話)
    (請勾選行動糧葷/素)

    參加人員8
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請勾選性別)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填緊急聯絡人姓名、連絡電話)
    (請勾選行動糧葷/素)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確

    集合時間:09:00 AM(依季節調整)
    現場聯絡電話: 0966780607
    自行集合地點:泰山隧道
    Google地圖連結 : https://goo.gl/maps/LehJ9VupeqhgDetM7

    花蓮市區免費接送接送範圍如下圖▼

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