明利旅行社-花東縱谷網美+夜間賞螢體驗報名資料

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    活動日期(必填)

    人數(必填-下拉選取)
    大人小孩(含晚餐)

    大人小孩(不含晚餐)

    嬰兒(未滿2歲)人數(必填-下拉選取)

    接送地點(必填)(花蓮市區可接送,也可自行前往花蓮火車站旁的花蓮轉運站8號月台集合,請於下方接送地點填寫)
    接送旅店名稱

    接送地址

    本活動發票將由業者開立,如有需抬頭統編,請填寫於下方,如無註記事後恕無法重新開立
    不需要開立統編,請跳過留空即可
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    (請填統編)



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料(必填):僅作為活動保險用,請放心提供資料
    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1984-01-22)

    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1984-01-22)

    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1984-01-22)

    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1984-01-22)

    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1984-01-22)

    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1984-01-22)

    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1984-01-22)

    參加人員8
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    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1984-01-22)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確


    可自行前往花蓮轉運站集合,如需花蓮市區接送請於上方保險資料中填寫。

    集合時間會於前一日通知

    花蓮市區可接送接送
    固定接送地點:花蓮轉運站第七月台(花蓮火車站旁) 13:30發車

    google map地圖:https://goo.gl/maps/x4Pge1J9gfCgqTvj8