【戶外亦溯】花蓮溪漂漂河體驗-參加人員資料

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    總共人數(必填)

    參加場次(必填)
    上午場(09:00-11:00)下午場(14:00-16:00)

    是否接送(必填)
    ※無交通工具往返集合地者:4人以下會提供建議自費交通方式或可自行搭乘計程車前往集合地點,4人以上如需接送服務,費用依工作人員報價,可能因地區不同價格也會不同(費用為活動當天現場收取),活動前一天21:00前會有專人與您聯繫接送細節。
    ※集合時地:上午場09:00、下午場14:00,花蓮月眉大橋頭(靠近月眉國小端)
    ※現場聯絡人電話:0931392567


    填寫接送地點(限花蓮市區)



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料(必填):僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料
    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋號)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋號)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋號)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋號)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋號)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋號)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋號)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    參加人員8
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg、鞋號)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確

     

    集合時間:上午場09:00 / 下午場14:00

    集合地點:花蓮月眉大橋頭(靠近月眉國小端)

    現場聯絡電話:0931-392567

    集合地點參考↓  https://goo.gl/maps/sgY1JB77jiTY1iCy6