由你玩-花蓮溪獨木舟參加人員資料

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    活動日期(必填)

    總共人數(必填)

    活動場次(必填)

    是否接送(必填)

    ※自行前往者請於米棧村活動中心集合
    ※需要接送者請確保有加購接送服務

    接送地點(限花蓮市區、七星潭、太昌地區。無則免填)

    接送地址



    主要聯絡人E-Mail

    全隊共通緊急聯絡人姓名+電話(不可為同團團員):

    參加人員資料:僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料

    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    參加人員8
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填西元出生日期ex:1980-01-22)
    (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確


    集合時間:
    上午團- 09:00AM (依季節調整)
    餘暉團- 14:00PM (依季節調整)

    現場聯絡電話:0966780607

    自行報到集合地點:米棧村活動中心

    google map地圖: https://maps.app.goo.gl/qbVBdgQTzeamLeoz6