活動日期(必填)

總共人數(必填)
12345678超過8人

預計參加時段(必填)
09:0010:0011:0012:0013:0014:0015:00

是否接送(必填)
自行報到，不需接送需要接送
自行報到，不需接送:集合地點：花蓮縣鳳林鎮長橋路137之2號，現場聯絡電話：0955-510758 蕭教練
需要接送:兩人以上如需接送服務，請填寫接送地點，會有專人與您聯繫，費用為現場收取

填寫接送地點(限花蓮市區、吉安鄉，其他沿線地區請先詢問)
接送旅店名稱

接送地址

主要聯絡人姓名 (必填)

主要聯絡人電話

主要聯絡人E-Mail

參加人員資料(必填)：僅作為活動保險用，請放心提供資料
參加人員1
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員2
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員3
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員4
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員5
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員6
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員7
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

參加人員8
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
請勾選性別 男女
(請填西元出生日期ex:1984-01-22)

備註(超過8人的資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
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