【戶外亦溯】花蓮象鼻攀岩大垂降-參加人員資料

Home 【戶外亦溯】花蓮象鼻攀岩大垂降-參加人員資料

    活動日期(必填)-Apple的safari和ie程式會被擋,請用chrome上網填寫

    總共人數(必填)

    是否接送(必填)

    ※無交通工具往返集合地者:如需接送服務,費用依工作人員報價,可能因地區不同價格也會不同(費用為活動當天現場收取),活動前一天21:00前會有專人與您聯繫接送細節。

    填寫接送地點(限花蓮市區)



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料(必填):僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料
    ※若參加者為外籍人士,請加入官方LINE(ID:@funhualien)告知,會再請您提供其他相關資料以利保險作業

    參加人員1
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員2
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員3
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員4
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員5
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員6
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員7
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員8
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員9
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)
    參加人員10
    (請填姓名,外籍請填護照全名)
    (請填身高cm、體重kg)
    (身分證字號or護照號碼+國籍)
    (請填出生日期ex:1980-01-22)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確


    自行報到集合時地參考-早上08:00至7-11崇德盈門市,花蓮縣秀林鄉崇德95之6號,工作人員在此接應

    現場聯絡人電話:0931392567