活動日期(必填)-Apple的safari和ie如無法順利填寫,請用chrome上網填寫 總共人數(必填) 12345678超過8人 兩人一板的人數:0123456788人以上 一人一板的人數:0123456788人以上 是否接送(必填) 自行報到,不需接送(集合時地:7-11南濱門市集合,前一天會聯繫)需要接送免費租機汽車專案 (如您勾選接送,將派專人至定點接您)(如您勾選免費租車方案,請洽客服聯絡取車相關事宜) 填寫接送地點(自行報到者免填。限花蓮市區,不含碧雲莊地區,接駁範圍以外請自行至花蓮火車站旅遊服務中心集合。活動前一天將傳確切的接駁時間及地點給您。) 地點名稱 地點地址 主要聯絡人姓名 (必填) 主要聯絡人電話 主要聯絡人E-Mail 參加人員資料:僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料(活動有免費提供防滑鞋,請每位提供鞋號(cm) 請填常用尺碼即可,我們會按照大家給的尺寸來預備,未提供鞋號者,就請自備喔) 參加人員1 (請填姓名,外籍請填護照全名) (請填聯絡電話) (請填身分證字號or護照號碼+國籍) 男女(請勾選性別) (請填西元出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm) 葷素(請勾選飲食需求) 緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話(不可為同團團員) 參加人員2 (請填姓名,外籍請填護照全名) (請填聯絡電話) (請填身分證字號or護照號碼+國籍) 男女(請勾選性別) (請填西元出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm) 葷素(請勾選飲食需求) 緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話(不可為同團團員) 參加人員3 (請填姓名,外籍請填護照全名) (請填聯絡電話) (請填身分證字號or護照號碼+國籍) 男女(請勾選性別) (請填西元出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm) 葷素(請勾選飲食需求) 緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話(不可為同團團員) 參加人員4 (請填姓名,外籍請填護照全名) (請填聯絡電話) (請填身分證字號or護照號碼+國籍) 男女(請勾選性別) (請填西元出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm) 葷素(請勾選飲食需求) 緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話(不可為同團團員) 參加人員5 (請填姓名,外籍請填護照全名) (請填聯絡電話) (請填身分證字號or護照號碼+國籍) 男女(請勾選性別) (請填西元出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm) 葷素(請勾選飲食需求) 緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話(不可為同團團員) 參加人員6 (請填姓名,外籍請填護照全名) (請填聯絡電話) (請填身分證字號or護照號碼+國籍) 男女(請勾選性別) (請填西元出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm) 葷素(請勾選飲食需求) 緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話(不可為同團團員) 參加人員7 (請填姓名,外籍請填護照全名) (請填聯絡電話) (請填身分證字號or護照號碼+國籍) 男女(請勾選性別) (請填西元出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm) 葷素(請勾選飲食需求) 緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話(不可為同團團員) 參加人員8 (請填姓名,外籍請填護照全名) (請填聯絡電話) (請填身分證字號or護照號碼+國籍) 男女(請勾選性別) (請填西元出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm) 葷素(請勾選飲食需求) 緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話(不可為同團團員) 備註(超過8人以上資料可填在這) *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔) 我確認以上填寫資料正確 免費接駁,接駁範圍如下: 集合地點:7-11南濱門市 集合時間:上午8:00(依季節調整) Google Map地圖連結:https://goo.gl/maps/UutRjN8sFRWH2fXJ9