【船咖】花蓮清水斷崖獨木舟/SUP-參加人員資料表

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    活動日期(必填)

    參加場次(必填)
    日出團上午團下午團

    參加活動項目(必填)

    總共人數(必填)

    舟艇選擇(必填)
    獨木舟2人1舟的人數
    SUP2人1板的人數
    SUP1人1板的人數

    是否接送(必填)

    ◆接送地點(限花蓮市區、吉安):無則不用填
    接送地點名稱

    接受地點地址



    主要聯絡人E-Mail

    參加人員資料(必填):僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料

    參加人員1
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (請填身分證字號、外籍填護照號碼+國籍)
    (請填出生日期西元ex:1980-01-22)
    (請填身高cm)
    (請填體重kg)

    參加人員2
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (請填身分證字號、外籍填護照號碼+國籍)
    (請填出生日期西元ex:1980-01-22)
    (請填身高cm)
    (請填體重kg)

    參加人員3
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (請填身分證字號、外籍填護照號碼+國籍)
    (請填出生日期西元ex:1980-01-22)
    (請填身高cm)
    (請填體重kg)

    參加人員4
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (請填身分證字號、外籍填護照號碼+國籍)
    (請填出生日期西元ex:1980-01-22)
    (請填身高cm)
    (請填體重kg)

    參加人員5
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (請填身分證字號、外籍填護照號碼+國籍)
    (請填出生日期西元ex:1980-01-22)
    (請填身高cm)
    (請填體重kg)

    參加人員6
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (請填身分證字號、外籍填護照號碼+國籍)
    (請填出生日期西元ex:1980-01-22)
    (請填身高cm)
    (請填體重kg)

    參加人員7
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (請填身分證字號、外籍填護照號碼+國籍)
    (請填出生日期西元ex:1980-01-22)
    (請填身高cm)
    (請填體重kg)

    參加人員8
    (請填姓名,外籍填護照全名)
    (請填身分證字號、外籍填護照號碼+國籍)
    (請填出生日期西元ex:1980-01-22)
    (請填身高cm)
    (請填體重kg)

    *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
    我確認以上填寫資料正確


    集合時間:日出團04:00/上午團09:00/下午團13:00(因季節微調,前一天會再發通知)

    集合地點:台灣中油 崇德盈站 (場地無洗手間,務必先行於加油站先上廁所)

    google map導航:https://maps.app.goo.gl/edBc2EaxmTLm3JVz8

    現場聯絡人電話:03-8533707、0975576090

    集合地點google map參考↓