活動日期(必填) 參加場次(必填) 上午場(08:30)下午場(13:30)夜間場(17:00)越野車ATV1小時體驗(08:00)越野車ATV1小時體驗(10:00) 總共人數(必填) 12345678910超過10人 ※是否加購餐點: 有加購餐點無加購餐點(有加購餐點請繼續選擇加購項目,無加購則不需填寫) 加購三菜一湯農村菜:0123456788份以上份 加購烤雞DIY:0123456788份以上隻 加購竹筒飯體驗:0123456788份以上位(1位2支) 加購烤雞三吃:0123456788份以上份(1份為4人份量) 主要聯絡人姓名 (必填) 主要聯絡人電話 主要聯絡人E-Mail 參加人員資料(必填):僅作為活動保險和裝備尺寸,請放心提供資料 ※若參加者為外籍人士,請加入官方LINE(ID:@funhualien)告知,會再請您提供其他相關資料以利保險作業 ※僅踏溪體驗需要填寫鞋號,如未參加踏溪則不需填寫 參加人員1 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員2 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員3 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員4 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員5 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員6 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員7 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員8 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員9 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 參加人員10 (請填姓名,外籍請填護照全名) (身分證字號or護照號碼+國籍) (請填出生日期ex:1980-01-22) (請填身高cm、體重kg) (請填鞋號cm) 備註(超過10人以上請填在這裡) *線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約,您的信箱中有相關訂購資料,活動前一天會再聯絡您確認相關事宜,如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔) 我確認以上填寫資料正確 活動時間:上午場08:30/下午場13:30/夜間場17:00 現場連絡電話:賴教練 0931392567 自行前往集合地點:Amis go戶外體驗學校 google導航:https://goo.gl/maps/9jgB91oCqhAGzHYx8